摘要 目的 运用FOCUS-PDCA 质量管理工具分析病案不能及时归档的原因并采取改进措施提升病案归档率,为三级公立医院绩效考核和 DRGs 按病种付费做好保障。方法 某医院 2019 年 6 月开始运用FOCUS-PDCA 质量管理工具提升病案归档率,收集某院 2019 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日的病案 7 日归档数据, 比较分析实施质量管理工具前后 7 日归档率的变化情况。 结果 FOCUS-PDCA 质量管理工具应用后,某医院 2019 年 9 月 1 日-12 月 31 日的病案 7 日归档率分别为 88.48%、83.26%、90.96%和 95.38%,超预期指标 5.38 个百分点, 质量管理工具应用后病案 7 日归档率高于质量管理工具应用前(χ2=753.69, P<0.001)。结论 FOCUS-PDCA 质量管理工具是提升病案归档率,促进医院科学化、规范化管理的有效工具。