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环节病历时限性专项质控标准的制订与应用 [中文引用][英文引用]

作者:邵申申①  萍① * 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2017·18·第11期(29-31)
DOI: 1
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摘要 目的 制订环节病历时限性专项质控标准,应用于环节病历时限性专项检查中。 方法 根据《病历书写基本规范》,应用德尔菲专家咨询法制订环节病历时限性专项质控标准,并根据此项标准,依托信息化平台,应用电子病历质控系统对全院环节病历进行时限性专项检查。 结果 最终制订的环节病历时限性专项质控标准包涵4个一级指标和25个二级指标;依据该标准对2017年5月某院1000份环节病历进行时限性专项检查,按时完成的病历数为744份,总体合格率为74.4%,其中,入院记录、手术记录及出院记录的合格率均达到95%以上,而病程记录存在较大的时限性缺陷。 结论 制订的环节病历时限性专项质控标准具有较高的科学性和可靠性,可为环节病历质量控制提供科学依据,同时对于提高医院整体病案质量具有重要意义。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 邵申申①,张,萍①,*.环节病历时限性专项质控标准的制订与应用.《中国病案》杂志社,2017,18(11):29-31.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(11):29-31.

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