摘要 目的 通过运用 PDCA 管理方法，深入剖析某医院中医住院病案首页管理质量中存在的问题，制定并实施针对性的改进措施，提高中医科住院病案首页质量。 方法 采用分层随机抽样法，随机抽取某院 2023 年 1 月 1 日—2023 年 12 月 31 日 PCDA 实施前出院患者为对照组，2024 年 1 月 1 日—2024 年 12月 31 日 PDCA 实施后出院患者为观察组，在科室分布、病种构成等基线特征上具有可比性的完整病案各1000 份，比较对照组和观察组住院病案首页在 PDCA 实施前后的质量改进成效。 结果 运用 PDCA 质量循环管理法之后，患者基本信息正确率显著提升，中医核心指标如中医证候完整率从 68.2%提升到 90.1%、主要诊断准确率从 79.6%提升到 91.5%、编码映射一致率从 80.5%提升到93.5%，各项数据指标均显著改善（均 P＜0.05） 。 结论 错误类型分析表明，诊断名称不规范、证候缺失和中医操作漏填仍是主要问题，且编码员专业知识不足和临床医师漏填为关键错误根源。PDCA 循环管理法可显著提升中医住院病案首页质量，但需进一步优化中医术语映射、加强多维度培训并完善系统功能，以促进中医特色数据与标准化管理的深度融合，助力医保支付改革下的医疗质量与运营协同发展。
