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死亡病历书写质量缺陷分析与对策 [中文引用][英文引用]

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作者：阮鹤瑞 刘海涛 刘江玲 胡 华* 张艳玲 傅凯丽 
作者(英文)： 
单位：新疆军区第23 临床部 新疆精神卫生中心 解放军第12 医院 新疆军区联勤部卫生处 
单位(英文)： 
关键词：死亡病案 质量缺陷 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第8期（16-19）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过分析死亡病历书写存在的质量缺陷，寻求解决提升病历书写质量的措施。方法 抽查某医院2010 年1 月1 日至2014 年12 月31 日死亡病案137 份，对存在质量缺陷回顾性分析。结果 137 份死亡病案中检出缺陷病案69 份（50.36%），其中各科室缺陷死亡病案分布：内科23 例（33.34%）、感染科22 例（31.88%）、肿瘤科12 例（17.39%）、外科10 例（14.49%）、精神科2 例（2.90%）；共检出缺陷项目20 项，缺陷达291 频次。结论 医院应定期加强医务人员法律与技能培训、历练临床基本功、落实病例讨论制度、加强医护沟通确保内涵质量、实行奖惩责任追究等措施来控制与提升死亡病案质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 阮鹤瑞,刘海涛,刘江玲,胡,华*,张艳玲,傅凯丽.死亡病历书写质量缺陷分析与对策.《中国病案》杂志社,2015,16(8):16-19.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(8):16-19.

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