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流产个人史的常见编码问题分析与对策 [中文引用][英文引用]

作者:杜剑亮 刘骏峰   
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:流产个人史 ICD-10 编码 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2015·16·第9期(37-39)
DOI: 1
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摘要 目的 总结流产个人史编码中存在的问题,为编码员更好的掌握流产个人史编码方法提供参考。方法 从某院病案管理系统中检索国际疾病分类(ICD-10)疾病诊断编码为Z35.1,Z87.5,N96 或O26.2的病例,通过电子病历系统对病历进行逐份检查。结果 112 份病案中,编码有误的病案共有24 份,编码错误率为20.5%,零次流产史以及妊娠伴有1 次流产史的编码错误率最高,达100%,妊娠伴有2~3 次流产史的编码错误率其次,在40%~43%之间,2~3 次流产史不伴妊娠的编码错误率较低,在3%到14%之间。结论 部分编码员仍然对复发性流产和习惯性流产的概念不清楚,并且不注意阅读病案中患者的既往史、个人史和婚育史,在编码时没有严格按照编码的查找步骤,而是过度的依赖于编码字典库进行编码,从而导致流产个人史的编码错误率较高。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 杜剑亮,刘骏峰,陈,倩.流产个人史的常见编码问题分析与对策.《中国病案》杂志社,2015,16(9):37-39.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(9):37-39.

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