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宫内节育器的ICD-10 编码探讨 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2015·16·第11期(36-37)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨宫内节育器诊断编码,提高医疗保健机构保健编码质量。方法 检索某院自2012 年5月到2015 年4 月间的出院诊断为宫内节育器的病案,对病案进行回顾性分析,依据ICD-10 国际疾病编码分类原则,进行再编码。结果 总计检索出1347 份病案,其中,宫内节育器错误编码合计270 例,错误率达20.04%。主要错误原因有临床医师诊断名称书写不规范、编码员没有联系病历前后记录进行编码、编码员对疾病编码分类掌握不足,编码不完全等。通过分析,对宫内节育器诊断有了进一步的认识,并给予匹配对应的ICD 编码。结论 加强病案首页疾病诊断与手术操作名称的完整、规范填写,编码员培养良好的阅读病案习惯、熟练掌握国际疾病分类方法、强化查阅疾病编码书籍的能力,才能提高编码准确性。

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