摘要 目的 提高胎膜早破疾病编码的准确率。 方法 检索某医院 2019 年 1 月 1 日-3 月 31 日出院诊断为胎膜早破的病例 749 例，其中包括主要诊断和其他诊断，以国际疾病分类第十次修订(ICD-10)分类规则为依据，对胎膜早破疾病编码情况进行逐份核对，统计错误率。结果 749 份胎膜早破病案中，有 209 份编码错误，错误率占 27.9%，其中，把 O42.9 错编成 O42.0 所占比例最高，达 46.41%。结论 编码员在编码胎膜早破疾病时的错误率比较高，错误原因有编码员自身知识体系匮乏、胎膜破裂时间及使用保胎药没有了解、医师诊断书写不规范、剖宫产患者没有做详细区分、缺乏编码质控环节。应该对临床医师，病案室编码员等加强培训，提高编码准确性。
