摘要 目的 提高小儿腹泻病编码的准确率。方法 采用医院病案管理系统检索某院2011 年1 月至2013 年12 月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析。结果 3 年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44%,其中以婴儿发病住院最高,占61.27%,其次是幼儿,占17.27%。2011 年和2012 年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9 现象突出。阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49%、非感染性腹泻占29.56%。结论 小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10 知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性。
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