摘要 目的 分析住院病案首页出院诊断编码的常见错误,以提高编码的准确性。方法 随机抽取2014年病案,进行疾病编码检查,分析错误原因。结果 500 份病案共有出院诊断2825 条,检查出出院诊断和编码错误共791 条,错误率为28%。其中漏编码的错误比例最大,占错误率的50.06%,漏编的最主要原因是由于编码员没有详细的阅读病案。结论 加强编码员阅读病案的能力、熟练掌握ICD-10 编码原则、熟悉ICD-10 电子字典库的内容及提高临床知识水平、增强编码员责任心、并制定奖惩措施是提高编码准确性的有效措施。
地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
京ICP备12048132号-1 京公网安备11010502027063