摘要 目的 在军队医院等级评审过程中,首次采用双盲同行评议形式,探索一种科学评价病案首页疾病编码质量的方法,以期能在评审中客观横向比较参评医院首页质量。方法 回顾性随机抽查6 所中心医院2013 年终末病案各50 份,采用双盲同行评议法审核医院病案首页编码质量,得出编码正确率。结果 各医院编码正确率在32%~80%之间,均低于90%的三甲标准。主要诊断选择和手术编码缺陷率39.00%。结论 部分医院首页质量亟待提高。双盲法同行评议能够真实反映各医院疾病编码水平,值得在各级病案质控中心活动、等级医院评审中借鉴,有利于促进病案学科发展,提升医院信息化建设水平。
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