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逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用 [中文引用][英文引用]

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作者：王楠楠① * 
作者(英文)： 
单位：①北京中医医院顺义医院病案室 北京市 101300 
单位(英文)： 
关键词：逻辑校验 质控点 住院病案首页 改进 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2021·22·第1期（35-38）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况。方法 2018 年 11 月 1 日-2019 年 5 月 31 日为改进前，2019 年 6 月 1 日-2019 年 11 月 30 日为改进后，按照每月临床科室出院病案的 2%从 2 个时间段各随机选取 1093 份住院病案首页共计 2186 份作为研究对象。改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入，按《中医住院病案首页质控考核细则(2017 年版)》进行质控评价，采用SPSS20.0 统计软件对其结果数据分析。 结果 在住院病案首页必填的 31 个项目中改进前病案首页缺陷率为1.83%，改进后为 10.59%。其中改进前住院缺陷项目诊疗信息占 38.65%、患者基本信息占 28.64%、住院过程信息占 16.08%、费用信息占 16.42%；改进后分别占 41.32%、26.58%、15.68%、16.42%，中医院病案首页数据质量管理与控制指标改进前平均得分为 68.34 分，改进后平均得分为 75.81 分。结论 设置电子校验质控点可明显提高住院病案首页质量，降低错误发生率，值得进一步推广。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 王楠楠①,*.逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用.《中国病案》杂志社,2021,22(1):35-38.
英文著录格式: ..No Title Settings,2021,22(1):35-38.

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