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逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用 [中文引用][英文引用]

作者:王楠楠① * 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2021·22·第1期(35-38)
DOI: 1
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摘要 目的 分析设置电子校验质控点前后住院病案首页质量变化的情况。方法 2018 年 11 月 1 日-2019 年 5 月 31 日为改进前,2019 年 6 月 1 日-2019 年 11 月 30 日为改进后,按照每月临床科室出院病案的 2%从 2 个时间段各随机选取 1093 份住院病案首页共计 2186 份作为研究对象。改进包括增加逻辑校验、提醒拦截设置和信息自动填入,按《中医住院病案首页质控考核细则(2017 年版)》进行质控评价,采用SPSS20.0 统计软件对其结果数据分析。 结果 在住院病案首页必填的 31 个项目中改进前病案首页缺陷率为1.83%,改进后为 10.59%。其中改进前住院缺陷项目诊疗信息占 38.65%、患者基本信息占 28.64%、住院过程信息占 16.08%、费用信息占 16.42%;改进后分别占 41.32%、26.58%、15.68%、16.42%,中医院病案首页数据质量管理与控制指标改进前平均得分为 68.34 分,改进后平均得分为 75.81 分。结论 设置电子校验质控点可明显提高住院病案首页质量,降低错误发生率,值得进一步推广。

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中文著录格式: 王楠楠①,*.逻辑校验质控点在提高住院病案首页质量中的应用.《中国病案》杂志社,2021,22(1):35-38.
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