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产科病案出院记录存在问题分析及改进措施 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2016·17·第9期(27-29)
DOI: 1
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摘要 目的 提高产科病案出院记录书写质量。 方法 随机抽取某院 2016 年 4 月份 300 份产科出院病案,按照评价标准进行专项质控,将质控结果录入 Excel 表中进行统计分析。 结果 300 份产科病案中 281份存在缺陷,缺陷率 93.7%,其中最常见的缺陷为出院情况项目,有 246 份,占 82%,主要表现为记录内容不全,无新生儿情况记录或新生儿情况与实际不符。 结论 产科出院记录存在缺陷,应结合产科专业特点,多措并举,提高出院记录书写质量。
 

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中文著录格式: 张秀美*,李泉芳,张桂芳.产科病案出院记录存在问题分析及改进措施.《中国病案》杂志社,2016,17(9):27-29.
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