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电子病历妇产科手术知情同意书缺陷分析与改进措施 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2015·16·第2期(56-59)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨电子病历知情同意书质量问题,为制定措施提供参考。方法 抽查某院2014 年第一季度妇产科出院病案中手术相关知情同意书980 份,进行质量检查与分析。结果980 份知情同意书中存在缺陷 571 份,缺陷率58.3%,其中患者授权委托书占21.5%,替代医疗方案占20.7%,拒绝拟行手术风险占7%,麻醉知情同意书占4.4%。此外,电子知情同意书普遍存在无患方签名及意见等记录内容。结论加强医师法制教育,定期举办知情同意书专题讲座与点评,严格三级质量监控与考核,如科室自查、质控人员下科室抽查、院长行政查房时再次强调等,规范填写知情同意书并及时扫描归档,才能提高电子病历知情同意书的书写质量,减少或避免因知情同意书缺陷引起的医疗纠纷。

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中文著录格式: 李,廉.电子病历妇产科手术知情同意书缺陷分析与改进措施.《中国病案》杂志社,2015,16(2):56-59.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(2):56-59.

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