今天是:

位置:首页 >> 正文

1358 份病案首次病程记录缺陷分析及策略 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2013·14·第11期(23-25)
DOI: 1
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

         目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存
在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量。方法按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358 份内科、外
科出院病案中的首次病程记录常见问题进行分析。结果共发现缺陷首次疗程记录995 份,占73.3%,共存在缺陷项目1732 项,
其中主要的缺陷项目为病例特点不突出占46.2%,诊疗计划不具体占44.5%。结论提高临床医师对首次病程记录书写重要性的
认识,增加院内相关专题培训使其掌握首次病程的书写技能,加强科室自身的环节质控,对于培养医师临床思维及提高医疗水平
具有重要的现实意义。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 1904 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 赵小佳,黄碧波*,袁雪琰.1358 份病案首次病程记录缺陷分析及策略.《中国病案》杂志社,2013,14(11):23-25.
英文著录格式: ..No Title Settings,2013,14(11):23-25.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
 京ICP备12048132号-1       京公网安备11010502027063