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某医院2013 年病案首页核心信息填写缺陷分析 [中文引用][英文引用]

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作者：徐锡武 李 超 吴锁薇 窦婧婧 王 勤 
作者(英文)： 
单位：北京市 北京医院 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 质量控制 缺陷分析 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第7期（14-16）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

目的 通过对某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷的分析，查找病案首页核心信息填写常见缺陷，为医院提高病案首页填写质量提供对策。方法 对北京市卫计委病案首页填写专项检查抽查的200份2013年住院病案首页进行质控，对各类缺陷进行分类统计。结果 主要诊断填写缺陷检出率为23%，其他诊断填写缺陷检出率为14%，手术和操作填写缺陷检出率为45.5%，附页重要信息填写错误检出率为30.5%，各项缺陷检出率均高于北京市三级医院平均水平。结论 要重视病案首页信息的填写，加强临床医师和编码员的培训，强化病案质控的工作，规范临床医师病案首页填写，提高病案编码的质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 徐锡武,李,超,吴锁薇,窦婧婧,王,勤.某医院2013 年病案首页核心信息填写缺陷分析.《中国病案》杂志社,2015,16(7):14-16.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(7):14-16.

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