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中医运行病历质量控制方法探讨 [中文引用][英文引用]

作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:中医 运行病历 质量控制 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第11期(26-29)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对中医院运行病历质量评价标准的研究,提高中医病案质量。 方法 回顾某中医院2006 年-2010 年住院运行病历环节质控情况,并用问卷调研、访谈的方法,征求临床医师意见,探讨中医病案质量评价标准。 结果 5 年间运行病历检查发现问题共 5876 条,中医内涵质量缺陷占 13.85%,集中在四诊信息、辨病辨证依据、理法方药、上级医师查房等方面。共回收有效问卷 249 份,调查结果显示 85%以上的医师认同医院现行的病案质量评价标准,书写病历的下级医师重视病案的实用性,上级医师更注重病案内涵及学术研究价值。 结论 中医运行病历质控应围绕医疗安全核心制度,建立全国统一标准,突出体现中医内涵特色,在保证病案质量的基础上,平衡各项检查项目的权重,使评价标准更切合临床实际。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 任晋婷①,吴向红①,刘明坤①,吴春雁①,*.中医运行病历质量控制方法探讨.《中国病案》杂志社,2017,18(11):26-29.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(11):26-29.

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