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中医病案首页缺陷探讨 [中文引用][英文引用]

作者:郑立希① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第7期(18-21)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对中医病案首页缺陷的探讨,提出有效整改措施,逐步提高填写质量。 方法 提取某院病案室归档病案 11937 份进行检查,其中 2015 年上半年病案 5741 份,2016 年上半年病案 6196 份。结果 2015 年上半年首页缺陷数为 7205 处,缺陷率 10.50%,2016 年上半年首页缺陷数为 5256 处,缺陷率 7.07%。 结论 提高中医病案首页质量要立足源头,追踪整改,重在加强对病案相关人员的培训,提高质控员与编码员的专业性和严谨性,加强医师对首页填写质量的重要性的认识,以规范填写病案首页并最大限度地提供病案利用价值。
 

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中文著录格式: 郑立希①.中医病案首页缺陷探讨.《中国病案》杂志社,2017,18(7):18-21.
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