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中医病案首页缺陷探讨 [中文引用][英文引用]

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作者：郑立希① 
作者(英文)： 
单位：①福建省宁德市中医院病案室 宁德市 352100 
单位(英文)： 
关键词：中医病案首页 缺陷 探讨 改进 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第7期（18-21）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 通过对中医病案首页缺陷的探讨，提出有效整改措施，逐步提高填写质量。 方法 提取某院病案室归档病案 11937 份进行检查，其中 2015 年上半年病案 5741 份，2016 年上半年病案 6196 份。结果 2015 年上半年首页缺陷数为 7205 处，缺陷率 10.50%，2016 年上半年首页缺陷数为 5256 处，缺陷率 7.07%。 结论 提高中医病案首页质量要立足源头，追踪整改，重在加强对病案相关人员的培训，提高质控员与编码员的专业性和严谨性，加强医师对首页填写质量的重要性的认识，以规范填写病案首页并最大限度地提供病案利用价值。
 

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 郑立希①.中医病案首页缺陷探讨.《中国病案》杂志社,2017,18(7):18-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(7):18-21.

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