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急诊留观病案质量缺陷及对策 [中文引用][英文引用]

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作者：王玉英① 钱远宇② 孟冰② 王涤非②* 
作者(英文)： 
单位：①潍坊医学院附属医院 潍坊市 261031 ②解放军总医院 北京市 100853 
单位(英文)： 
关键词：急诊留观 病案质量 缺陷 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第4期（42-44）
DOI: 2
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 研究某院急诊留观病案质量存在的缺陷，制定科学的管理对策，以提升急诊留观病案质量及管理水平，切实加强医疗安全。 方法 随机抽检某院 2014 年 1 月-2016 年 1 月的急诊留观病案 300 份，查找缺陷，分析问题成因，提出对策。 结果 急诊留观病案质量缺陷主要有 14 项，其中病史书写欠准确占到 39.3%、主诉书写不规范占 25.0%、查体不全面占 24.3%、重点不明确 23.0%等。 结论 急诊留观病案质量急需提高，应针对产生缺陷的原因，制定全面地控制措施，才能有效提高急诊留观病案质量，将医疗纠纷防患于未然。
 

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 王玉英①,钱远宇②,孟冰②,王涤非②*.急诊留观病案质量缺陷及对策.《中国病案》杂志社,2017,18(4):42-44.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(4):42-44.

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