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某中医院 1497 例病案质量统计与分析 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2017·18·第10期(24-27)
DOI: 1
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摘要 目的 对 2015 年 7 月 1 日至 2016 年 6 月 30 日的 1497 份终末出院病案的书写质量进行统计分析,查找其缺陷问题,并提出相应解决方案。 方法 依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范》及住院病案质量评价用表设计病案质控量表,对病案缺陷项目进行分类统计与分析。 结果 1497 份病案中有 1494 份存在不同程度的缺陷,缺陷率为 99.80%。缺陷项数从 1 处到 27 处不等,其中 3 处及以上缺陷有 1348 份。问题病案比率最高的是临床技术类的中医技术占 74.42%,其次是书写规范类的其他书写规范占 62.66%,书写规范类的中医内容缺陷病案占 52.97%,排第三位。 结论 病案质量控制是一个持续管理改进的过程,医院应适度改变中医整体观念思路,实施临床路径管理,实现病案质量控制流程化,引用先进的管理理念与方法,建立一套合理的、科学的,结合自身特点“量身定制”的质量管理体系。

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中文著录格式: 李,田①,马,利①,周仪洁②,*,余心悦②.某中医院 1497 例病案质量统计与分析.《中国病案》杂志社,2017,18(10):24-27.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(10):24-27.

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