摘要 目的 探索病案质量常态化管理模式及方法，质量持续良好状态，提升病案质量水平。 方法 建立多渠道,多层面的常态化病案质量反馈机制, 贯穿病历质控的全过程，使环节质量与终末质量评价有机结合，回顾分析 2015 年下半年和 2016 年上半年住院病案，随机抽取医院不同科室出院归档的终末病案 17474 份，比较两组病案的甲级病案率和缺陷次数，同时回顾分析这两组病案在院时的超时次数、缺陷次数及医护质量扣分情况，来验证常态化病案质量反馈机制的应用效果。 结果 2016 年上半年甲级案率 98.76%,明显高于 2015 年下半年的 92.27%；而终末病案缺陷总次数 261 次，显著低于 2015 年下半年的 470 次。2016 年上半年运行病历的超时次数、缺陷次数及医护质量扣分较 2015 年下半年均有减少。 结论 保证病案质量反馈机制的常态化和持久性，形成职能科室质控反馈—临床科室落实整改—职能科室跟踪评价的闭环管理，能够有效提升病案质量，促进医院总体医疗质量的提高。
