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聘用医师书写的病历缺陷分析与对策 [中文引用][英文引用]

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作者：阮鹤瑞 金疆山 刘晓明 沈丽华 刘江琳 
作者(英文)： 
单位：新疆军区第23 临床部 新疆精神卫生中心 
单位(英文)： 
关键词：聘用医师 病历书写 质量缺陷 对策 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第6期（28-30）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 分析聘用医师病历书写质量现状，探讨管理对策，规避医疗纠纷的发生。方法 回顾对聘用医师2013 年10月至2014 年3 月独立完成的1799 份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题。结果 甲级病案1656 份，占92.05%；乙级病案143 份，占7.94%；无丙级病案出现。存在缺陷病案369 份，缺陷项达35 项，外科系统明显高于内科系统。结论 加强病历书写规范与法律知识的学习，提高聘用医师准入门槛，实行岗前培训与末位淘汰制，用奖惩机制激活聘用医师的内在动力，提高病历书写质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 阮鹤瑞,金疆山,刘晓明,沈丽华,刘江琳.聘用医师书写的病历缺陷分析与对策.《中国病案》杂志社,2014,15(6):28-30.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(6):28-30.

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