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住院病案首页离院方式填写质量分析及对策 [中文引用][英文引用]

作者:朱晓荣 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2017·18·第8期(6-8)
DOI: 1
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摘要 目的 分析某医院住院病案首页填写过程存在的问题,提出解决对策。 方法 根据国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,回顾性分析某医院 2016 年 1 月至 2016 年 12月住院病案首页离院方式填写存在的质量缺陷问题,并将缺陷问题归纳进行总结,统计和分析。 结果 2016年 1 月 2016 年 12 月检查了 25 912 份住院病案首页,填写有缺陷的 435 份,缺陷率 1.68%,缺陷问题的条目数 435 条,其中非医嘱离院填写错误比例最高,填写错误率 79.31%。 结论 离院方式的填写规范与否,直接影响到病案首页整体信息数据的准确性和完整性,医院应加强对新版住院病案首页规范化填写的培训,强化质量意识,提高病案书写的整体质量。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 朱晓荣.住院病案首页离院方式填写质量分析及对策.《中国病案》杂志社,2017,18(8):6-8.
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