摘要 目的 了解病案首页中离院方式的填写现状，以提高病案首页填写质量。 方法 从某三甲医院2014 年 1 月-5 月出院的 29 856 份终末病案中随机抽取 1278 份原始病案， 逐份对病案首页中的离院方式情况进行核对、检查、分析、归类、汇总，使用描述性统计分析。 结果 1278 份出院病案首页中医嘱离院 1095例，占 85.68%，填写错误率 0.91%；医嘱转院，拟接收医疗机构名称 45 例，占 3.52 %，填写错误率 8.89%； 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院， 拟接收医疗机构名称 34 例， 占 2.67 %， 填写错误率 11.76%；非医嘱离院 91 例，占 7.12 %，填写错误率 10.98 %；死亡 8 例，占 0.63 %，填写错误率 25 %；其他 5例，占 0.39%，填写错误率 100%，是离院方式填写错误率最高的一项。 结论 离院方式的填写规范与否，直接影响到病案首页整体信息数据的准确性和完整性。医院应加强对新版病案首页规范化填写的培训，强化质量意识，提高病历书写的整体质量。
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