今天是:

位置:首页 >> 正文

1278 份病案首页离院方式填写质量分析 [中文引用][英文引用]

作者:赵正慧 梅京松? 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·17·第2期(15-17)
DOI: 1
-----摘要:----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 了解病案首页中离院方式的填写现状,以提高病案首页填写质量。 方法 从某三甲医院2014 年 1 月-5 月出院的 29 856 份终末病案中随机抽取 1278 份原始病案, 逐份对病案首页中的离院方式情况进行核对、检查、分析、归类、汇总,使用描述性统计分析。 结果 1278 份出院病案首页中医嘱离院 1095例,占 85.68%,填写错误率 0.91%;医嘱转院,拟接收医疗机构名称 45 例,占 3.52 %,填写错误率 8.89%; 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院, 拟接收医疗机构名称 34 例, 占 2.67 %, 填写错误率 11.76%;非医嘱离院 91 例,占 7.12 %,填写错误率 10.98 %;死亡 8 例,占 0.63 %,填写错误率 25 %;其他 5例,占 0.39%,填写错误率 100%,是离院方式填写错误率最高的一项。 结论 离院方式的填写规范与否,直接影响到病案首页整体信息数据的准确性和完整性。医院应加强对新版病案首页规范化填写的培训,强化质量意识,提高病历书写的整体质量。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

欢迎阅读《《中国病案》杂志社》!您是该文第 1033 位读者!

若需在您的论文中引用此文,请按以下格式著录参考文献:
中文著录格式: 赵正慧,梅京松?.1278 份病案首页离院方式填写质量分析.《中国病案》杂志社,2016,17(2):15-17.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(2):15-17.

与该文相关的文章(仅限于本刊内

已投本刊未发表相似文章

地址:北京市朝阳区白家庄路8号 邮编:100020
电话:010-85231071 传真:010-65916817
http://www.zgba.org.cn E-mail:-mrzazhi@chmra.org
技术支持:博科思网络技术(北京)有限公司 许可证编号:133343424242
 京ICP备12048132       京公网安备11010502027063