摘要 目的 探究内蒙古自治区老年人住院费用构成及影响因素，为提升老年人健康水平、合理控制
住院费用提供参考。 方法 采用三阶段分层整群抽样方法，收集 2020 年 1 月 1 日—2020 年 12 月 31 日内蒙
古 119 所医疗机构老年住院数据，最终纳入样本 260 934 例。经非参数检验单因素分析后，构建分位数回
归，揭示不同费用水平的影响因素差异。同时引入回归树模型进一步识别关键影响因素，比较两种方法的
预测性能。 结果 2020 年内蒙古老年患者次均住院费用中位数 7 108.36 元，药品费占比最高（32.78%） ，
重点病种集中在循环、肿瘤、呼吸系统等慢性非传染性疾病。分位数回归结果显示，年龄、是否手术、是
否转科、住院天数、疾病分组、医疗机构类别与级别等因素在多个分位点上均显著影响住院费用（P＜
0.001） 。其中是否手术在高分位点的影响强度明显高于低分位点。回归树模型进一步确认了住院天数、是
否手术、医疗机构级别和类别作为关键的关键因素，其相对重要性得分最高。模型评价指标显示，CART
模型的 R²值为 0.484（训练集）和 0.482（测试集） ，优于分位数回归模型，且 RMSE 和 MAE 均小于 1。
结论 老年患者住院费用较高、负担重。住院天数、是否手术及医疗机构属性是控制费用增长的关键变量，
且其影响在不同费用水平上存在差异。建议提升基层服务能力，完善医保对老年群体的支持机制，推动分
级诊疗，做好医防结合，以减轻疾病负担。
