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住院病案首页质量影响因素与对策 [中文引用][英文引用]

作者:帅海平① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案首页 质量 因素 对策 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·18·第6期(20-22)
DOI: 1
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摘要 目的 通过住院病案首页填写缺陷分析,探讨病案首页数据质量影响因素与干预对策,提高住院病案首页数据质量。 方法 随机抽查 2016 年 1 月 1 日-2016 年 6 月 30 日住院病案首页 1579 份, 根据《住院病案首页项目填写说明》进行评价,针对病案首页问题进行质量和影响因素分析。 结果 1579 份病案首页填写缺陷前 5 位分别是个人信息缺陷 23.12%;联系人信息缺陷 18.30%;签名与质控缺陷 13.68%;出院诊断缺陷 13.30%;手术与操作缺陷 10.47%。 结论 医院管理因素、信息系统因素、专业发展因素是导致病案首页填写缺陷的主要原因。做好病案首页质量管理,注重病案管理专业队伍建设,加强培训和多部门协作配合,依托信息化建设,不断改进和完善管理手段,保证病案信息的可信度及统计数据的有效利用。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 帅海平①.住院病案首页质量影响因素与对策.《中国病案》杂志社,2017,18(6):20-22.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(6):20-22.

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