摘要 目的 分析探讨住院病案首页填写存在的缺陷问题,进一步提高病案首页书写质量。 方法 计算机检索万方、维普、中国知网数据库,收集 2000 年 1 月-2016 年 3 月相关病案首页文献,绘制森林图,由异质性检验结果选择随机效应模型进行数据合并,对病案首页组成项目进行分组分析,进行敏感性和发表偏倚分析。 结果 此次 Meta 分析共纳入 12 篇文献,病案首页合并缺陷率为 6.6%(95%CI:5.3%~7.9%) ,基本信息缺陷 24%,诊断信息缺陷 18.9%,手术信息缺陷 9.4%。 结论 病案首页缺陷率较高,各项目填写缺陷问题不容忽视,首页缺陷内容中缺陷率较高表现为基本信息情况(姓名、地址、身份证号码、联系人错误) 、诊断信息(诊断名称、主次顺序颠倒问题)以及手术信息(手术切口问题)的填写。病案管理专职人员和临床医师需进一步提高书写质量意识,确保病案首页的准确性和真实性,促进病案质量管理工作的完善。