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某医院 1000 份住院病案首页缺陷问题分析 [中文引用][英文引用]

作者: 超① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2020·21·第1期(11-13)
DOI: 2
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摘要 目的 对某院出院病案首页的质量监控,分析存在的问题并提出解决方法,以提高病案质量。方法 按照 PDCA 循环原则, 随机抽取某院 2018 年 1 月 1 日-5 月 31 日出院归档病案 1000 份进行住院病案首页检查,按照患者的基本信息、住院信息、诊断信息、费用信息归类为 4 部分内容,进行分组统计,查找缺陷并分析其原因。结果 抽检的住院病案首页中,存在缺陷的 482 份,缺陷率 48.2%;发生缺陷共计568 处。其中基本信息缺陷 101 次,缺陷率 17.79%;住院信息缺陷 93 次,缺陷率 16.37%;诊断信息缺陷357 处,缺陷率 62.85%;住院费用缺陷 17 次,缺陷率 2.99%。结论 住院病案首页中基本信息、住院信息缺陷率持平,诊断信息缺陷率最高。从住院处为住院患者办理入院采集患者基本信息开始,要加强业务人员的专业培训,同时规范医师诊断书写,提高编码员的业务水平,完善病案首页自动化系统,提高全员意识,多部门共同协作,提升病案首页质量。

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中文著录格式: 郭,超①.某医院 1000 份住院病案首页缺陷问题分析.《中国病案》杂志社,2020,21(1):11-13.
英文著录格式: ..No Title Settings,2020,21(1):11-13.

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