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新版病案首页信息质量调查与分析 [中文引用][英文引用]

作者:杨晓慧 甘玉珊 颜    梁    张银霞 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词:病案首页 质量 分析 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2013·14·第11期(21-23)
DOI: 1
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        目的探索提高病案首页信息质量的方法。方法通过全样本统计,并结合随机抽样方法,分析病案首页信息完整性
和准确性填写情况。结果在2986 份病案首页调查中,56 个必填项中11 个项目出现了空项,有13.8%的出生日期、7.9%的医疗
付费方式、41.9%的年龄在5 岁以下的职业、22.0%的切口类型和23.2%的愈合等级出现填写错误,94.7%的手术名称与标准不符,
在相符的手术名称中有51.3%的手术级别不符,在抽查的448 份病案中,有17.6%的病案首页医疗信息与病历书写不符。结论
充分利用信息化手段,减少病案首页信息人为错误;强化培训, 建立检查机制,促进病案首页信息质量的提高;综合治理,是保证
病案首页信息质量的根本。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 杨晓慧,甘玉珊,颜 ,,伟,梁 ,,怡,张银霞.新版病案首页信息质量调查与分析.《中国病案》杂志社,2013,14(11):21-23.
英文著录格式: ..No Title Settings,2013,14(11):21-23.

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