摘要 目的 了解江西省病案管理发展 30 年来的状况。 方法 采用文献检索、资料收集、问卷调查等方法对江西省病案管理的机构设置、人员结构、信息化发展和工作内容方面进行回顾分析。 结果 (1)县级以上医院均建立了病案科(室),并有 16.92%(11/65)医院设有独立的病案科(室); (2)每机构平均病案管理人 员 由 1.52 人 (108/71) 增 至 3.89 人 (253/65) 。 中 级 及 以 上 职 称 比 例 由 18.52%(20/108) 上 升 至68.38%(173/253); (3)病案信息化建设程度不一,个别医院实现了 HIMSS 双 6 评级; (4)病案工作重点在首页 DRGs 工作,质控重心移向环节管理。 结论 江西省病案管理工作逐步向规范化、内涵化、信息化和科学化发展。当前仍面临病案管理机构设置不尽合理、人员总体数量略显不足、病案首页填写有待完善、病案精细化以及信息化管理有待进一步提高。