摘要 目的 探索病案的精细化管理方式,使病案管理工作更加科学与严谨,工作质量持续提升。方法 选取 2013 年 1 月-2013 年 3 月与 2015 年 1 月-2015 年 3 月两个阶段的病案作为研究对象, 回顾性查看分析某院病案管理工作质量情况。其中,对照组 2013 年 1 月~2013 年 3 月出院病案 15 075 份,采取传统的粗放式管理,实验组 2015 年 1 月-2015 年 3 月出院病案 16 416 分,应用精细化管理,观察应用精细化管理理论前后的病案管理情况。观察指标包括:病案 3 日回收率、病案首页合格率、ICD 编码正确率、病案归档正确率、借阅病案按照归还率及病案服务投诉率。 结果 应用精细化管理理论后,实验组出院病历的病案管理情况明显优于对照组,统计分析结果:实验组病案 3 日回收率 95%、病案首页合格率 99.12%;ICD 编码正确率达 85%;病案归档正确率 100%;借阅病案按时归还率 98.9%,病案服务零投拆。 结论 精细化管理,是规范病案管理、提高病案管理质量、保证病案安全的有效手段,是实现病案卫生信息化管理的必然途径。
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