摘要 目的 调研某省 DRG 省市级试点的省、市、县三家医院病案管理系统住院病案首页功能现状，作为改进依据。方法 2019 年 12 月 11 日-2019 年 12 月 20 日对病案管理人员、编码员、信息工程师、医保管理人员和临床医师 77 人进行问卷调查，发放调查问卷 77 份，有效问卷 77 份。采用 EpiData 3.1 进行调查问卷录入，采用 Excel 2007 进行数据分析，运用描述性统计方法进行资料分析。结果 调查显示三家医院病案系统均为外采取得，使用年限 3 年以上的 2 家，使用年限 5 年以上的 1 家；电子病历系统功能规范推荐的 6 项质控和管理功能，三家医院总体功能缺陷率为 50%，地市级和县级医院功能缺陷较省级医院更多；49.4%的调查对象对现行病案系统住院病案首页功能不满意，54.5%的调查对象认为现行系统不能满足 DRG 支付需要，28.6%的调查对象说不清现行系统能否满足 DRG 支付需要。结论 三家医院现行病案系统功能已不能满足管理需要；提高住院病案首页数据质量，短期办法是改造升级现行系统建立住院病案首页数据管控平台，长远计划是自主研发新病案系统；强化对相关人员 DRG 培训，以明确病案系统改造升级或研发的方向定位。
