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规范诊断书写提升DRGs数据质量 [中文引用][英文引用]

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作者：刘 婕 
作者(英文)： 
单位：北京市 航空总医院 
单位(英文)： 
关键词：DRGs 数据质量 疾病名称 同义词数据库 付费管理 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第3期（16-17）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 北京医疗保险2013 年实现总额预付，DRGs 分组是住院病人付费管理的重要评价工具，为了提高DRGs 分组数据的上传质量，有必要规范病案首页诊断书写。方法 通过加强DRGs 知识宣传培训；借助信息化的手段，建立标准化的疾病诊断名称同义词数据库；利用信息化手段建立可视的诊断书写平台等方法提高诊断正确率。通过利用我院两年DRGs数据与北京市的分析对比，让医院管理人员和临床医生了解诊断填写的问题所在以及分组相关数据与北京市平均水平的差距。结果 临床医生填写好诊断和病案首页的水平显著提升，2012 年我院DRGs 数据质量显著提高。结论 达到临床医生积极参与的管理目标，提升我院DRGs 数据质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 刘,婕.规范诊断书写提升DRGs数据质量.《中国病案》杂志社,2014,15(3):16-17.
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