摘要 目的 分析某儿童医院住院病例在 DRGs 绩效评价平台中未入组原因，提高 DRGs 入组率。方法医院 2017 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日间住院病案首页数据经绩效评价平台进行 DRGs 分组处理，对未入组的每份病例根据平台错误提示与编码规则、诊断书写、病案首页填写等要求进行深入分析，明确未入组原因。结果 共上传住院病案首页数据 44 103 份，未入组病例 151 份，未入组率 0.34%。未入组具体原因为院内使用的编码字典库混乱致非标准编码错误(73 例)、 不符合新生儿定义或信息缺失致新生儿诊断不符(42 例)、使用与患者性别不一致的疾病诊断和(或)手术操作致性别不符(28 例)、主要诊断选择不当及绩效平台分组规则不完善致无效主要诊断(8 例)。结论 以未入组病例具体原因为导向，对以往错误原因进行梳理、建立问题库，分科室分专业强化临床医师培训，提升病案编码水平，完善信息系统功能，建立住院病案首页质量及考核结果与晋职晋升、绩效考核、年终奖励等管理奖惩机制，能够切实加强住院病案首页质量而有效提高 DRGs 入组率。
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