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出版年·卷·期（页码）：2017·18·第8期（42-45）
DOI:
2
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摘要 目的 运用 DRGs 技术评价医保患者住院服务效果和基金使用情况，为医保管理和 DRGs-PPS进一步推广提供基础数据研究。 方法 抽取北京市某三甲医院 2016 年全部的住院病案首页数据、DRGs 分组数据和医保结算数据，运用 DRGs 技术在 Excel2010 中建立数学模型，评价各临床科室的住院服务效果。结果 该院整体医保住院 DRGs 评价效果较好，疾病诊疗范围覆盖 534 组 DRGs，病组覆盖率 67.94%，费用消耗指数和时间消耗指数分别为 1.01 和 0.88，但 CMI 偏低，仅为 0.72；重点学科眼科和耳鼻咽喉头颈外科 CMI 分别为 0.41 和 0.82，眼科费用消耗指数和时间消耗指数分别为 1.01 和 0.49，耳鼻喉咽喉头颈外科费用消耗指数和时间消耗指数分别为 1.10 和 1.21。 结论 目前分组体系下的 MDCC 和 MDCD 组的分组情况和权重分配是该院重点学科和整体评价不理想的重要原因，分组方案在考虑复杂病例方面有待进一步论证，同时基础学科应有针对性的提升效率相关指标，建议医院推进 DRGs 管理和临床路径管理，增强成本控制意识，提高医保基金使用效率。
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唐佳骥①,曾,多①,易,文①,李卫红②,*.基于 DRGs 技术评价医保住院服务效果.《中国病案》杂志社,2017,18(8):42-45.
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..No Title Settings,2017,18(8):42-45.
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