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运用 PDCA 方法提高 DRGs 入组率 [中文引用][英文引用]

作者:宋丽娜 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2023·24·第1期(1-3)
DOI: 1
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摘要 目的 运用 PDCA 方法分析病案未入组原因,制定和实施改进措施,提高疾病诊断相关分组入组率。方法 从 DRGs 支付管理平台提取某三级医院 DRGs 病例分组数据,2020 年 1 月 1 日-2020 年 6 月30 日为 PDCA 实施前组,共 18 350 份病案,2020 年 11 月 1 日-2021 年 4 月 30 日为 PDCA 实施后组,共23 183 份病案,比较 PDCA 实施前后 DRGs 入组率。结果 实施改进措施后,2020 年 11 月 1 日-2021 年 4月 30 日,各月份入组率分别为 98.52%,99.28%,9.52%,99.45%,99.72%,99.3%,全院 DRGs 入组率从 87.23%提高到 99.3%, 经卡方检验, P<0.01, 差异具有统计学意义,达到预期目标。 结论 运用 PDCA方法,优化信息系统、全员培训、编码员与临床医师加强沟通、设置编码质控员、建立奖惩机制和及时上传病案,可有效提高 DRGs 入组率。主要手术操作编码或主要诊断编码是灰码、主要诊断编码未进行医保库对照和歧义病案为主要原因。同时,歧义病案也是下一轮 PDCA 循环的重点。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 宋丽娜.运用 PDCA 方法提高 DRGs 入组率.《中国病案》杂志社,2023,24(1):1-3.
英文著录格式: ..No Title Settings,2023,24(1):1-3.

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