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死亡病案抢救记录缺陷与防范 [中文引用][英文引用]

作者: 新①  婷① 王颖莹① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2016·17·第6期(16-18)
DOI: 1
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摘要 目的 通过分析死亡病案医疗护理抢救记录,提高病案书写质量和减少缺陷,降低医疗安全风险。 方法 分析某院 2014 年 5 月-2015 年 5 月共 194 份死亡病案医疗护理抢救记录,就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。 结果 194 份病案共检出缺陷 514 处,抢救过程中书写记录不规范 244 例,占比 47.47%,其中抢救人员姓名及职称、抢救起始时间、抢救药物剂量、浓度漏记最为严重;生命体征记录不全 232 例,占比 45.14%;医护记录不一致 38 例,占比 7.39%。 结论 死亡病案抢救记录缺陷较多,需加强培训和质控,规避安全风险。
 

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中文著录格式: 程,新①,楼,婷①,王颖莹①.死亡病案抢救记录缺陷与防范.《中国病案》杂志社,2016,17(6):16-18.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(6):16-18.

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