分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第6期（16-18）
DOI:
1
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摘要 目的 通过分析死亡病案医疗护理抢救记录，提高病案书写质量和减少缺陷，降低医疗安全风险。 方法 分析某院 2014 年 5 月-2015 年 5 月共 194 份死亡病案医疗护理抢救记录，就抢救过程、生命体征的描述、医护记录情况等三个关键点进行分析。 结果 194 份病案共检出缺陷 514 处，抢救过程中书写记录不规范 244 例，占比 47.47%，其中抢救人员姓名及职称、抢救起始时间、抢救药物剂量、浓度漏记最为严重；生命体征记录不全 232 例，占比 45.14%；医护记录不一致 38 例，占比 7.39%。 结论 死亡病案抢救记录缺陷较多，需加强培训和质控，规避安全风险。
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程,新①,楼,婷①,王颖莹①.死亡病案抢救记录缺陷与防范.《中国病案》杂志社,2016,17(6):16-18.
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..No Title Settings,2016,17(6):16-18.
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