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产科 3430 份住院病案首页编码质量对 DRG 分组的影响 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2022·23·第1期(7-10)
DOI: 1
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摘要 目的 通过分析某综合医院产科住院病案 DRG 分组情况及编码缺陷, 提高入组准确性。 方法 收集 2016 年 1 月 1 日-2018 年 12 月 31 日出院的产科住院病案共 3430 份, 病案疾病分类人员以问题为导向进行病案编码质量监控,对存在缺陷的编码进行修正后重新入组汇总分析。结果 产科住院病案首页主要诊断和主要手术错误 628 份,占病案总数的 18.3%,问题集中在软产道裂伤诊断相关操作漏编码,占问题病案 94.27%。修正后 MDC 和 DRG 组数减少,入 MDCO 组病例数增加 21 份,整体覆盖率由原来 99.07%上升至 99.68%。结论 住院病案首页疾病编码缺陷对 DRG 入组产生不同程度的影响,导致分组结果与实际诊疗行为产生偏差。应提高医生病案首页填写的重视度,加强编码员 ICD 分类规则的学习,提升医院信息化水平,共同保障 DRG 入组的准确性。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 覃华凌①,周海华①,陆丹艳①*,刘志梅①*.产科 3430 份住院病案首页编码质量对 DRG 分组的影响.《中国病案》杂志社,2022,23(1):7-10.
英文著录格式: ..No Title Settings,2022,23(1):7-10.

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