位置：首页 >> 正文

病案完整性对住院病案首页质量的影响 [中文引用][英文引用]

[HTM下载] [PDF下载] [发表评论] [查看评论] [加入收藏] [ 927 人次已阅读该文]

作者：任月荣① 宋毅① * 刘辰龙①

作者(英文)：

单位：①北京大学第一医院北京市 100034

单位(英文)：

关键词：病案完整性后滞单页住院病案首页质量

关键词(英文)：

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2021·22·第1期（32-35）

DOI: 2

-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要目的通过加强对住院病案后滞单页的管理，在提高住院病案完整性的同时减少住院病案首页信息的二次修改和补录量，以确保住院病案首页质量。方法采集北京市某三甲综合医院加强病案后滞单页管理前后 2018 年 11 月 1 日-2019 年 1 月 31 日和 2019 年 11 月 1 日-2020 年 1 月 31 日的后滞单页量和住院病案首页修改例数,选取出院人数较多的 18 个病房进行加强管理前后对比分析。使用 SPSS19.0 统计软件，对加强住院病案后滞单页管理前后产生后滞单页例数和住院病案首页修改例数分别做卡方检验，住院病案后滞单页例数与住院病案首页修改例数做相关性分析，在 P＜0.01 时具有统计学意义。结果加强管理后后滞单页例数从 5039 例减少到 3260 例，病案首页修改例数随之从 2836 例减少到 1773 例，卡方检验， P 值接近于 0，改革前后 2 组数据有显著性差异，后滞单页例数和病案首页修改例数成正相关。结论通过加强对住院病案后滞单页的一系列管理，可以提高病案的完整性和 ICD 编码的首次录入质量，从而提高住院病案首页的质量。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------