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新版住院病案首页质量监测与管理 [中文引用][英文引用]

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作者：李 亮 莫 龙 唐北沙 潘玲玲 金 敏* 
作者(英文)： 
单位：长沙市 中南大学湘雅医院医务部 中南大学医院管理研究所 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 质量 监测 管理 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第9期（17-19）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 对某院新版住院病案首页的质量进行监测，分析管理措施的效果。方法 根据该院制定的《新版住院病案首页考核评分表》，对2013 年4 月～2014 年3 月全院各病区的出院病案首页进行随机检查并考核，分析病案首页不合格率的变化趋势及存在的问题，及时采取相应的管理措施。结果 从2013 年4 月～2014 年3 月度病案首页不合格率呈现下降趋势，其中2014 年1－3 月的不合格率最低，仅6.2%。9000 份出院病案首页的缺陷构成情况为：漏填缺陷中构成比最高的为“医师签名”，占16.5%；错填缺陷中构成比最高的为“出院诊断”，占10.8%。结论 通过分析病案首页漏填缺陷及错填缺陷的原因，采取的包括规范病案首页的填写及质控流程、加强培训、充分利用病案管理信息系统等管理措施能显著的提高病案首页的完整性及准确性。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 李,亮,莫,龙,唐北沙,潘玲玲,金,敏*.新版住院病案首页质量监测与管理.《中国病案》杂志社,2014,15(9):17-19.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(9):17-19.

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