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407 例死亡病案首页书写质量分析 [中文引用][英文引用]

作者:邓应梅       
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2015·16·第11期(17-19)
DOI: 1
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摘要 目的 了解死亡终末病案首页书写质量,分析书写存在的缺陷,探讨提高死亡病历书写质量的有效方法。方法 抽取2014 年407 份死亡病案首页进行缺陷分析,选择6 项内容作为评价项目。结果 407份病案首页的主要诊断选择完全正确的318 份,占78.13 %,其他诊断书写正确314 份,占77.15 %,入院病情书写正确的329 份,80.84 %,主要手术书写正确的142 份,占手术病历83.04%。结论 主要诊断选择错误是影响病案首页书写质量的重要问题,应对临床医师进行管理和培训,以保证医疗质量、确保医疗安全,主要诊断选择是准确绩效评价的前提。

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中文著录格式: 邓应梅,江,洋,吕,方,赵,硕.407 例死亡病案首页书写质量分析.《中国病案》杂志社,2015,16(11):17-19.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(11):17-19.

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