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环节质控对电子病历质量的影响 [中文引用][英文引用]

作者:  马艳凯 马云娜   
作者(英文): 
单位(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第6期(48-50)
DOI: 1
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摘要 目的 探讨电子病历环节质控对病案质量的影响。方法 随机抽取2012 年7 月到2012 年12 月终末病案6200 份和2013 年1 月至2013 年6 月通过网络环节质控电子运行病历6200 份,并追踪经环节质控后的终末病历质量。按照卫生部制定的《病历书写基本规范》对终末病案进行检查评估,针对病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等数据进行统计分析。结果 2013年1 月-6 月较2012 年7 月-12 月病案甲级率升高4.46%(P <0.01),乙级率下降4.43%(P <0.01),丙级率由0.03%降为0%;实时性缺陷率明显下降,书写缺陷较前下降。结论 电子病历环节质控减少病历缺陷的发生,有效提高终末病案质量。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 何,伟,马艳凯,马云娜,李,贤.环节质控对电子病历质量的影响.《中国病案》杂志社,2014,15(6):48-50.
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