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电子病历质检体系的持续改进 [中文引用][英文引用]

作者:   旭* 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2014·15·第4期(22-24)
DOI: 2
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摘要 目的 剖析目前运行病历质检的缺陷,探讨提高运行病历的完成质量的持续改进的措施,以促进医疗质量的全面提升。方法 分别于2012年及2013年抽取外科电子病历及内科电子病历,统计缺陷病历的情况应用SPSS15.0统计软件进行分析,采用t 检验处理和统计。结果 外科组、内科组改进后缺陷份数百分比明显下降,有显著差异且有统计学意义(P<0.01);改进后百分比平均值均明显低于改进前,有显著差异且有统计学意义(P<0.01)。改进后的2013年病历质检的平均分明显高于同期2012年病历质检的平均分。从而促进甲级病案率的提升及医疗纠纷数明显下降。结论 完善电子病历环节质控系统及信息化管理,加强持续改进,使运行病历质量不断提升,不仅有效降低医疗风险,也是全面提升医疗内涵质量的一个重要的环节。

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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