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电子病历系统改造对病案首页质量的影响 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2020·21·第1期(40-42)
DOI: 1
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摘要 目的 C-DRGs 应用背景下发现住院病案首页数据存在缺陷,对电子病历系统进行改进,提高病案首页质量。方法 从 C-DRGs 系统提取某院 2018 年 10 月 1 日-2019 年 3 月 30 日出院病案共 48 315 份,针对首页缺陷进行数据分类和统计。结果 48 315 份病案首页存在缺陷共 4795 份,其中数据空值 885 份,缺陷占比为 18.3%,编码错误 1832 份,缺陷占比为 37.9%,以及逻辑错误 2078 份,缺陷占比为 43%。结论 通过对电子病历系统病案首页设置非空值控制、增加系统提醒功能和智能化辅导模块等改进措施,保证首页填写完整性和准确性,从而提高 C-DRGs 入组率和准确性。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 谢友勉①,袁,方①,许学军①,符典娃①,刘世平①,曹,萍①,伍坤林①,陈其君①,许大国①,*.电子病历系统改造对病案首页质量的影响.《中国病案》杂志社,2020,21(1):40-42.
英文著录格式: ..No Title Settings,2020,21(1):40-42.

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