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信息化建设对病案首页数据质量的影响  [中文引用][英文引用]

作者:吴良湘 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
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出版年·卷·期(页码):2016·17·第3期(47-49)
DOI: 2
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摘要 目的 通过对病案首页填写质量分析,针对存在的缺陷,加强信息化建设不断提高病案首页信息质量。 方法 利用医院信息平台系统,采集某院2015年第一季度和第三季度的病案首页信息共50 371份,根据原卫生部2012年版住院病案首页质量填写要求,对病案首页质量进行评价分析。 结果 病案首页信息缺陷内容主要有患者基本信息不完善、出院诊断填写错误、临床路径误填漏填、疾病和手术操作编码不准确、血型误填、诊断符合情况错漏填等六项,通过加强信息化建设使病案首页信息填写缺陷率由第一季度的46.47%下降为第三季度的14.57%。 结论 强化病案首页的信息化建设,降低缺陷率,提高病案首页信息质量和有效利用。
 
 

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中文著录格式: 吴良湘.信息化建设对病案首页数据质量的影响 .《中国病案》杂志社,2016,17(3):47-49.
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