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病案首页应用中存在的问题及措施 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2014·15·第2期(20-21)
DOI: 1
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    摘要 按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知(卫医政发[2011]84号)》和上海市《关于本市医疗机构使用新版《住院病案首页》的通知(沪卫医政[2012]78号)》的要求,自2013年1月1日起,本院开始使用新版病案首页。就上半年使用过程中,我们对部分病历随机抽样调查,发现病案首页上疾病诊断填写不完整的有 18.88 %,诊断编码和手术编码空缺的有57.34 %,首页其他信息缺失或错误的占14 %。病案首页上的内容填写不完整,甚止有误,成了现阶段工作中存在的主要问题。就此,我们提出了提高病案首页书写质量、建立信息共享平台和完善信息导入等措施,来提高病案管理的质量和效率。

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中文著录格式: 董秀萍,史佳敏,周哲颖.病案首页应用中存在的问题及措施.《中国病案》杂志社,2014,15(2):20-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(2):20-21.

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