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病案首页应用中存在的问题及措施 [中文引用][英文引用]

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作者：董秀萍 史佳敏 周哲颖 
作者(英文)： 
单位：上海市第一妇婴保健院 
单位(英文)： 
关键词：新版病案首页 信息平台 措施 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2014·15·第2期（20-21）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

    摘要 按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知（卫医政发[2011]84号）》和上海市《关于本市医疗机构使用新版《住院病案首页》的通知（沪卫医政[2012]78号）》的要求，自2013年1月1日起，本院开始使用新版病案首页。就上半年使用过程中，我们对部分病历随机抽样调查，发现病案首页上疾病诊断填写不完整的有 18.88 %，诊断编码和手术编码空缺的有57.34 %，首页其他信息缺失或错误的占14 %。病案首页上的内容填写不完整，甚止有误，成了现阶段工作中存在的主要问题。就此，我们提出了提高病案首页书写质量、建立信息共享平台和完善信息导入等措施，来提高病案管理的质量和效率。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 董秀萍,史佳敏,周哲颖.病案首页应用中存在的问题及措施.《中国病案》杂志社,2014,15(2):20-21.
英文著录格式: ..No Title Settings,2014,15(2):20-21.

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