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住院病案首页填写缺陷分析及改进措施 [中文引用][英文引用]

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作者：薛缪群① 孙蓉蓉① 韩光曙① * 
作者(英文)： 
单位：①南京鼓楼医院 南京市 210008 
单位(英文)： 
关键词：住院病案首页 缺陷分析 改进 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2017·18·第2期（12-14）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 检查某院住院病案首页，发现数据填写存在的缺陷，找出相应的改进措施。 方法 选取某院九个临床科室为 DRG 试点科室， 随机抽取 2016 年 1 月至 6 月出院的其中 583 份病案， 采用描述性方法，分析住院病案首页填写存在的缺陷。结果 583 份住院病案首页填写有缺陷的共 327 份，填写缺陷率 56.1%，常见的缺陷有主要诊断选择错误、诊断名称不规范、漏诊断、手术及操作名称不规范、漏登记操作、入院病情选择错误及病案首页项目填写不全。 结论 目前该院住院病案首页填写质量仍有较大提升空间。
 

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 薛缪群①,孙蓉蓉①,韩光曙①,*.住院病案首页填写缺陷分析及改进措施.《中国病案》杂志社,2017,18(2):12-14.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(2):12-14.

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