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病案首页的HQMS 网络直报错误分析及改进研究 [中文引用][英文引用]

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作者：张锦平 赵 敏* 张建华 
作者(英文)： 
单位：昆明市 云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）病案管理科 
单位(英文)： 
关键词：HQMS 病案首页 日报错误 改进措施 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2015·16·第10期（24-48）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 规范病案首页填写，提高HQMS 网络直报的准确性。方法 利用上CMIS 软件和HQMS 自带的审核功能，回顾性地分析某三甲医院2013 年7 月-2014 年12 月所有病案首页的日报错误。结果 80 221份病案首页中，81 783 份上报成功，达到A 级接口标准。1562 份病案首页出现报错，所占比例依次为病案首页基本情况漏填（36.17%）、出院诊断填写错误（27.66%）、病案首页重复入库的病案（22.15 %），病案首页逻辑性信息错（11.72%）。结论 医务部应加强医师、编码员、HQMS 网络直报员的监督和培训，建立院科两级质量监管体系，从数据产生的源头和终末阶段提高HQMS 上报的准确性。

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 张锦平,赵,敏*,张建华.病案首页的HQMS 网络直报错误分析及改进研究.《中国病案》杂志社,2015,16(10):24-48.
英文著录格式: ..No Title Settings,2015,16(10):24-48.

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