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病案首页质量分析与改进措施研究 [中文引用][英文引用]

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出版年·卷·期(页码):2017·18·第2期(14-17)
DOI: 1
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摘要 目的 调查病案首页质量现状,有针对性的制定改进措施并分析管理措施的实施效果。 方法 随机抽取2014年上半年(改进前)和2015年下半年(改进后)25%的出院病案,按照病案首页填写规范进行评价。结果 病案首页信息采集流程不顺畅,医务人员不规范操作、未熟练掌握病案首页项目填写规范,是导致病案首页质量缺陷的主要原因。在10,693份病案首页中,有3175份病案存在缺陷,缺陷发生率为29.7%。与2014年上半年比较,2015年下半年错误填写率降低25.43%,漏项率降低11.13%,空项率降低10.05%,均有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过完善病案首页相关表单结构,增加信息系统校验规则,可有效提升病案首页信息完整性,消灭病案首页项目之间逻辑错误,规范有值域范围项目内容,对提升病案首页质量起到关键作用。
 

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中文著录格式: 赵慧智①,*,王永锋①,杨利谦①,张红敏①,秦,莉①.病案首页质量分析与改进措施研究.《中国病案》杂志社,2017,18(2):14-17.
英文著录格式: ..No Title Settings,2017,18(2):14-17.

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