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从病案首页疾病诊断填写看医院感染报告 [中文引用][英文引用]

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作者：张文静① 范超云① ? 刘 娅① 杨 蓓① 
作者(英文)： 
单位：①煤炭总医院 北京市 100028 
单位(英文)： 
关键词：病案首页 入院病情 医院感染 报告 
关键词(英文)： 
分类号：
出版年·卷·期（页码）：2016·17·第5期（54-56）
DOI: 1
-----摘要：----------------------------------------------------------------- --------------------------

摘要 目的 分析病案首页疾病诊断中有关医院感染诊断的填写现状，调查医院感染漏报情况，查找原因，以实施持续质量改进。 方法 对某三级医院 2012 年-2014 年所有出院病案首页进行核查，找出病案首页疾病诊断中属于医院感染的病例，依照标准查找漏报情况。 结果 科室手工报告医院感染的病例 456例中在病案首页中正确填写的仅 166 例；而病案首页中 438 例感染诊断病例仅手工报告医院感染 166 例。结论 医院感染报告与病案首页填写存在不一致、不规范现象。应该采取规范医院感染诊断和加强病案首页填写的培训、督查等措施，促使病案首页填写、医院感染监测和报告工作更规范。
 

-----英文摘要：------------------------------------------------------------- --------------------------

-----参考文献：------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 张文静①,范超云①,?,刘,娅①,杨,蓓①.从病案首页疾病诊断填写看医院感染报告.《中国病案》杂志社,2016,17(5):54-56.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(5):54-56.

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