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电子病案首页填写存在的问题及对策研究 [中文引用][英文引用]

作者:王立琴① 
作者(英文): 
单位(英文): 
关键词(英文): 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·17·第11期(18-20)
DOI: 1
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摘要 目的 通过对某医院电子病案首页基本信息、医疗信息填写情况进行漏报率和错误率的统计,依据结果进行原因分析,同时有针对性地提出改进对策。 方法 依据原卫生部的文件以及对电子病案首页相关文献的分析,根据某院各科病床的比例抽取 2016 年 1 月-2016 年 12 月各科病案共 3500 份,对电子病案首页中易出现的问题进行卡方检验,各科病案的缺陷分布情况以 Excel 形式描述。 结果 某院电子病案首页在填写中存在缺项和填写不准确的现象,通过 χ2 检验,得出χ2=3715.15, P<0.05,有统计学意义,各科病案首页的缺陷科室特点不同呈现差异。 结论 主观上让医务人员和患者重视,减少病案首页基本信息的漏填,客观上加强相关知识的培训,完善计算机筛查、提示系统,减少医疗及其他信息的错误率,同时进行不定期的质控,这样才能保证首页信息的准确性、完整性,更好的为医院管理服务。
 

-----英文摘要:------------------------------------------------------------- --------------------------

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中文著录格式: 王立琴①.电子病案首页填写存在的问题及对策研究.《中国病案》杂志社,2016,17(11):18-20.
英文著录格式: ..No Title Settings,2016,17(11):18-20.

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